酒精致癌，比你想象的更严重

酒，已经成为如今社交圈里必不可少的物品。男男女女基本都会喝酒，各大夜场出镜率最高的也是酒。酒虽然有着悠久的历史文化，酒的种类也有很多，不同种类的酒有着不一样的口感与韵味。适度的饮酒是怡情，然而，过度的饮酒，可能会有意想不到的问题。

一、面开花的致癌率

RehmJ等在2014年世界癌症报告中做出了一个统计——3.5%的癌症是由酒精造成的，同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。并且，酒精引起癌症的风险近年来正在增加，仅2012年一年就已经有5.5%的癌症是由酒精造成的(5.8%的癌症死亡患者)。

酒精致癌，如果这些数据还不足以警醒好酒者的话，接下来还有一堆最新的实验结果。

2015年8月，一项前瞻性队列研究统计了88,084名女性和47,881名男性长达30年的随访数据，发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似的研究中，研究人员发现酒精和一些癌症(结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌)发生的相关风险为1.13(女)和1.26(男)。

另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类，发现大量饮酒的受试者(每天大于3次)相比于不饮酒的人，更容易罹患五种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。

二、其他肿瘤就跟饮酒无关了

别太天真，另一项研究统计了572次实验的486538例癌症病例，结果显示，发现相对于不饮酒的人和轻中度饮酒的人，大量饮酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相关风险为5.13，食管鳞状细胞癌为4.95，结直肠癌1.44，喉癌2.65，乳腺癌1.61，胃癌1.21，肝癌2.07，膀胱癌2.64，胰腺癌1.19，肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似结果。看看这个结果，几乎是一网打尽。还有多少种肿瘤能说与酒精无关呢?

三、酒精的致癌机制

IARC早就把酒精和它的初级代谢产物甲醛一起归类为1类致癌物，在人体和动物中都有最高等级的致癌证据。

酒精导致癌症的具体机制因癌症种类不同而不同，比如在肝癌发生中，酒精就先引起肝硬化，而在上消化道肿瘤中，则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛，使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍，从而导致上消化道癌变。

除了酒精乙醛的直接致癌作用以外，酒精也可在细胞色素P450的作用下促进氧自由基的大量生成，从而造成DNA的广泛突变以及组蛋白的甲基化与乙酰化。同时，酒精能使维甲酸浓度降低，从而导致细胞过度增生、分化，因此更易于发生癌变。

酒精还可以影响激素的效果，比如提升雌二醇水平，这也是女性生殖系统癌症，比如乳腺癌的发生原因之一。

四、弊大于利

现在市面上有一些宣传酒精软化血管、降血压等一系列好处的广告。但是这一点在学术界目前还存在一定争议，尽管前几个月《柳叶刀》刊文称少量饮酒对降低心血管疾病发生率有一定效果，但是其后《自然》杂志刊登的另一项研究则表明饮酒对心血管疾病发生率没有影响。另有一些国内外研究则宣称即使少量饮酒也对心血管有害。

退一万步说，即使少量饮酒能减低心血管疾病发生几率，一般量饮酒者心肌梗塞的几率下降(风险比0.76)，酒精相关性癌症的几率和外伤的发生几率则会同时上升(风险比分别是1.51和1.29)，即弊大于利。

酒精致癌，是不是比你想象中的更严重？好酒之人常说，人生有酒足以，即使饮酒会减寿，也不妨碍享受此刻的人生。酒，已经同香烟一样，背后的利益集团的影响巨大，常规的医疗报告很难与之齐平抗衡去改变人们的思想。现代人已经无法拒绝酒了，任何场合都讲究酒文化，喝酒交朋友，可是，喝酒，真不是你想象中那么无足轻重的。